Грибок Aspergillus Fumigatus. Фото с сайта pulmon.ru

В США четырнадцать человек заболели грибковым менингитом после укола от боли в спине

Четырнадцать человек в США заболели грибковым менингитом после спинальной инъекции стероидного препарата метилпреднизолона ацетат, зараженного плесневым грибком рода Aspergillus, сообщает The New York Times. Двое из инфицированных скончались, некоторые находятся в критическом состоянии.
Всем заболевшим, 13 из которых из штата Теннеси и один - из Северной Каролины, были сделаны уколы в позвоночник для облегчения сильной боли в спине в период с 30 июля по 18 сентября. Инкубационный период заболевания длится до четырех недель и потому специалисты уверены, что количество случаев в ближайшее время может увеличиться.
Центр нейрохирургии Святого Томаса в Нэшвилле, штат Теннеси, где лечились инфицированные, 20 сентября был закрыт. По словам представителя госпиталя, инъекции метилпреднизолона ацетата того же производителя, что и заболевшие пациенты, получили еще более 700 человек.
Попавший под подозрение препарат изготавливался неназываемым фармпредприятием, специализирующемся на производстве лекарственных смесей и растворов для больниц и клиник. В настоящее время лекарство отозвано из учреждений здравоохранения по всей стране, а работа фармпредприятия приостановлена. Американский Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) проводит расследование произошедшего.
Аспергиллезный менингит плохо диагностируется и поддается лечению, а также характеризуется высокой летальностью. Как отмечают специалисты, особую тяжесть сложившейся ситуации придает тот факт, что грибок вместе с лекарством попал непосредственно в спинальную жидкость пациентов. Среди симптомов заболевания - высокая температура, головная боль, головокружение, нарушение речи, спутанность сознания, иногда - кровоизлияние в мозг.

– Meningitis Cases Are Linked to Steroid Injections in Spine - The New York Times, 02.10.2012

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/10/04/aspmeningit/

........... В дополнение к 18 больным в штате Теннесси, в одном случае было сообщено в Северной Каролине, два во Флориде, три в Вирджинии и два в штате Мэриленд. Другие случаи смертей включают по одному в штатах Вирджиния и Мэриленд, .....

http://www.orlandosentinel.com/sns-rt-us-usa-health-meningitisbre893049-20121003,0,2235027.story

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

J.M. Murthy

Neurology India. July-September 2007/Vol.55/Issue 3: P.221-225.

Грибковые инфекции центральной нервной системы (ЦНС) в последнее время диагностируют все чаще. Этому устойчивому повышению числа грибковых инфекций способствуют два основных фактора: широкое применение антибиотиков и рост числа лиц с выраженной иммуносупрессией [1,2]. Современные терапевтические процедуры, такие как химиотерапия онкологических заболеваний и трансплантация органов значительно увеличили число больных с иммуносупрессией, которые имеют риск развития инвазивных грибковых инфекций [1,3]. Грибковые инфекции ЦНС занимают значительную часть оппортунистических инфекций у больных ВИЧ [4].

Большинство спор грибов находятся в воздухе, ингалируются и в первую очередь попадают в легкие. За первичной инфекцией может последовать гематогенная диссеминация с последующим вовлечение ЦНС. Возможно локальное распространение из придаточных пазух носа, уха или глазниц [5] и редко следствие травмы [6]. Гифы или плесневые грибы (род Aspergillus или Rhizopus) обычно вызывают локальные поражения с геморрагическим некрозом следующим за сосудистым тромбозом. Дрожжеподобные грибы (род Cryptococcus) имеют тенденцию к развитию более диффузных процессов в основном с первичным поражением мозга.......

http://www.rusmedserv.com/mycology/html/labora29.htm